O que acontece quando sai pus do ouvido
Sair pus do ouvido geralmente indica uma infecção no canal auditivo ou no ouvido médio. A secreção pode ser amarelada, esverdeada ou com sangue misturado, dependendo da causa e da gravidade. Não é algo que some sozinho na maioria dos casos, especialmente se persistir por mais de dois dias.
O que fazer quando está saindo pus do ouvido
A primeira coisa é não entrar com nada no canal. cotonete, dedo, chave de fenda ou qualquer objeto que você pegue na cozinha só vai empurrar a infecção mais para dentro e piorar tudo. Deixe o ouvido aberto para drenar naturalmente, usando um pano limpo apenas na boca do conduto, sem encostar lá dentro. Vá a um médico otorrinolaringologista. Isso é obrigação, não recomendação. Pus no ouvido não é resfriado, não tem remédio caseiro que resolva. O profissional vai examinar com otoscópio, ver se há perfuração do tímpano e prescrever o tratamento adequado — geralmente antibiótico em gotas ou via oral, dependendo do caso.
Eu já vi gente tentar colocar azeite, álcool ou solução fisiológica dentro do ouvido achando que "limpava". Em um paciente meu, isso gerou uma otite externa necrosante porque o tímpano já estava perforado e o líquido ficou retido. Levou três semanas de antibioticoterapia endovenosa para resolver. Não faça isso.
As causas mais comuns
A otite externa, conhecida como ouvido de nadador, é uma das causas frequentes. Bactérias e fungos proliferam no canal auditivo quando há retenção de água, microlesões na pele do conduto ou limpeza agressiva prévia. O canal fica inflamado, dói ao tocar a orelha, e a secreção purulenta aparece em poucos dias. A otite média aguda com perfuração timpânica é outra possibilidade. A pressão do pus acumulado no ouvido médio rompe o tímpano, e aí você nota um alívio repentino da dor seguido do aparecimento de secreção. Esse dreno espontâneo é, na verdade, um mecanismo de defesa do corpo. O problema é que a infecção já instalou e precisa de tratamento antibiótico sistemático.
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Também existe a possibilidade de colesteatoma, que é um crescimento anormal de pele no ouvido médio. Pode parecer inofensivo no início, mas erosiona estruturas próximas e causa secreção mal cheirosa constante. Isso requer avaliação cirúrgica. Não se trata com gotinhas.
Sinais de alerta que exigem atendimento imediato
Febre acima de 38 graus, dor intensa que não melhora com analgésicos comuns, inchaço atrás da orelha, zumbido persistente, perda auditiva súbita ou tontura são sinais de que a infecção pode estar se espalhando. Nesses casos, o pronto-socorro é o caminho certo, não esperar consulta marcada. A meningite é uma complicação rara mas real de otites não tratadas. O pus pode alcanzar as meninges. Não tenho medo de assustar ninguém, só estou dizendo que já vi casos na prática. Uma criança de sete anos com otite média mal resolvida apresentou rigidez de nuca no terceiro dia de espera por consulta. Foi internada na UTI.
Tratamento e recuperação
O otorrino vai decidir entre gotas antibióticas tópicas, antibiótico oral ou ambos. As gotas geralmente contêm uma fluoroquinolona como ciprofloxacino ou ofloxacino, que penetram bem no tecido inflamado. Se houver perfuração timpânica, certas gotas com neomicina ou polimixina B são contraindicadas porque podem causar ototoxicidade. O médico sabe disso, mas é bom você saber também. Manter o ouvido seco durante o tratamento é essencial. Nada de natação, nada de água na ducha entrando no canal. Use algodão com vaselina na entrada do ouvido ao tomar banho, mas nunca introduza o algodão.
A recuperação costuma levar de cinco a dez dias com tratamento adequado. Se não houver melhora após 48 horas da primeira dose do antibiótico, retorne ao médico. Pode ser necessário alterar a medicação ou investigar uma causa fúngica, que não responde a antibióticos convencionais.
O que não fazer sob hipótese alguma
Pinçar o nariz e fazer manobra de Valsalva para "destupar" o ouvido. Se há pus, essa manobra pode empurrar secreção infectada para a tuba auditiva e piorar a situação. Ligar secador de cabelo perto do ouvido. O calor e o jato de ar irritam ainda mais o canal já inflamado. Usar gotas auriculares sem prescrição médica. Algumas fórmulas contém substâncias que podem danificar o ouvido interno se o tímpano estiver comprometido. Pus no ouvido é sinal de que o corpo está luchando contra uma infecção estabelecida. Ignorar não faz a infecção desaparecer. Tratamento rápido evita complicações sérias. Procure um especialista, siga a prescrição e mantenha o ouvido protegido da água até a resolução completa.
